B9-vitamiin / foolhape

Nimetus hõlmab sümboleid B10 ja B11. Mõnikord kasutatakse ka nimetust folatsiin. Foolhappe bioaktiivne vorm on tema koensüümne vorm tetrahüdrofolaat (THF) ning teda nimetatakse ka antianeemiliseks vitamiiniks. Foolhape laguneb kuumutamisel ja valguse käes.

Millistes toiduainetes vitamiini leidub?

• maks
• nisuidud
• oad
• lillkapsas
• maasikas

Vitamiini biofunktsioonid

Realiseeruvad THF vormis, mis teostab ühesüsinikuliste jääkide ülekannet puriinide, dTMP, seriini, glütsiini, koliini ja teiste biomolekulide sünteesil. Puriinide ja dTMP biosüntees on peamised protsessid nukleiinhapete biosünteesis, mis foolhapet vajavad.

Samuti on foolhape vajalik ajukoe talitluseks, erütrotsüütide arenguks ja soolhappe tekkeks maos.

Imendumine, säilitamine ja väljutamine

Foolhape imendub tühisooles aktiivtranspordiga. Imendumist pärsivad liigne alkohol, suitsetamine, antikonvulsandid, fenobarbitaal ja oraalsed kontratseptiivid ning streptomütsiini (antibiootikum) toimel foolhape laguneb.

Mingil määral toodetakse foolhapet ka soole mikrofloora poolt.

Talletatakse antud vitamiini maksas polüglutamaatvormis ning varud kestavad 1-3 kuud.

Defitsiidist tulenevad probleemid

• Ärritatavus
• Kõhulahtisus
• Mäluhäired
• Kasvupeetus
• Suunurkade haavandid
• Keelepõletik
• Megaloblastiline aneemia
• Homotsüsteinuuria

Riskirühmad defitsiidi tekkeks

• Alkohoolikud
• Alatoitluse all kannatajad
• Fenobarbitaalide, oraalsete kontratseptiivide, antikonvulsantide ja sulfoonamiidide tarvitajad
• Metotreksaadi (immuunsupressant) tarvitajad
• Rasedad ja imetavad naised
• Liigselt päevitajad
• Hemodialüüsi tegevad inimesed
• Maksahaigusega inimesed
• Malabsorptsiooni sündroomiga (tsöliaakia) isikud

Toksilisus

Suukaudsel manustamisel pole üledoos võimalik, kuna foolhappe vähene lahustuvus hoiab ära liigsete koguste imendumise seedetraktist.

Toksilisi efekte pole täheldatud ka suurte annuste korral, sest neerud kõrvaldavad teda efektiivselt. Kuid tuleb silmas pidada seda, et suurte annuste kestval manustamisel tõuseb tunduvalt teiste B-grupi vitamiinide väljutamine uriiniga, mis võib viia nende defitsiidi tekkele.

Vitamiinpreparaatide tarvitamine

Ravi lisakomponendina võib kasutada foolhapet alkoholismi, aneemia, pellagra, skorbuudi, gastriidi, psoriaasi ja krooniliste hemolüütiliste seisundite korral. On näidatud ka foolhappe preventatiivset rolli insuldi korral, kuna tal on omadus langetada vererõhku.

Mõistlik on lisamanustamine raseduse I trimestril (soovitatav annus 0,4-1 mg/päevas, koormatud anamneesi korral 4-5 mg/päevas) ja imetamise korral. Eriti hoolikalt tuleb foolhappe defitsiidi suhtes jälgida rasedaid, kes võtavad antikonvulsante ning seejuures tuleks juurde manustada foolhapet, et seeläbi vähendada neuraaltoru defektide, huule-suulaelõhe, südame kaasasündinud väärarendite ja urogenitaaltrakti kaasasündinud väärarendite tekke ohtu.

Uuringud on näidanud, et 0,7 mg folaadi manustamine meestele vähendab spermide kromosoomaberatsioone, mis tõstab terve genoomiga lapse saamise tõenäosust.

Vastunäidustused

• Diagnoositud või remissioonis olev mistahes pahaloomuline kasvaja või pahaloomulise kasvaja kahtlus
• Ebaselge põhjusega aneemia

Joonis 1. B9-vitamiin: foolhape